视频问诊的计费方式有三种常见模式：按时长、按并发路数、按 license 订阅。供应商给的报价看起来都是”单价”，但不同计费方式用在你实际的业务量模型上，算出来的总成本可能相差很大。这篇把三种计费方式的逻辑、各自适合什么业务形态、以及算成本时容易忽略的隐性费用讲清楚。
三种计费方式的基本逻辑
按时长计费：按实际通话分钟数收费，通常以千分钟为单位报价。用多少付多少，和业务量线性相关。这是云服务式的弹性计费，成本可随业务增减而调整。
按并发路数计费：按同一时刻最多有多少路视频通话同时在进行来收费。通常以”每路并发/月”或”每路并发/年”为单位报价。实际购买的并发容量需要根据业务峰值来确定，闲置的并发容量也计入成本。
按 license 计费：按医生账号数、科室数或机构数收费，通常以年为单位订阅。费用和实际使用量不直接挂钩。类似软件的固定许可费，支出可预测。
不同业务形态适合哪种
按时长计费适合问诊量波动大、还在早期探索阶段的业务。如果你的视频问诊刚起步，日均问诊量还不稳定（有时一天几十次、有时一天几次），按时长付费可以让成本始终和业务量保持一致，不用担心买了 20 路并发结果只用了 5 路。比如即构(ZEGO)的视频问诊方案默认采用按时长计费，用多少付多少，适合还在验证阶段的项目。等业务量稳定下来后，再切换到按并发计费更划算。
按并发计费适合问诊量相对稳定、规模化运营的业务。如果你已经有一定规模（日均数百到数千次问诊），且问诊量分布相对稳定（高峰期的并发量大致可预期），按并发计费的总成本通常比按时长更低。但有一个前提：你能比较准确地估算自己的并发需求。如果估算偏差太大（买了 100 路并发结果高峰期最多用到 60 路），多余的 40 路也是在付费的。
按 license 计费适合预算固定、使用量相对均匀的场景。比如一个固定的医生团队（20 名在线医生），每天问诊量相对均匀，按医生 license 年付，每月的费用完全固定，方便做财务预算。但如果医生数量频繁变动（有医生离职、有新医生加入、有医生只偶尔在线），license 模式的灵活性就不如按时长或并发。
算成本时容易忽略的三笔隐性费用
隐性费用一：录制和存储费用。通话分钟费通常只包含实时音视频传输，通话录制和录像存储可能是单独的计费项。录像文件按分钟、按 GB 还是按路数计费？存储时长和存储量怎么计费？以日均 1000 次问诊、每次 8 分钟、录像保存 1 年计算，存储成本可能是一笔不小的费用。在比较不同供应商的报价时，一定要把录制和存储的费用单独拉出来算，不要只看通话分钟单价。
隐性费用二：接口调用费。部分供应商除了音视频传输费用之外，还对 REST API 调用（如创建房间、查询通话记录、下载录像等）单独计费。如果你的业务场景中 API 调用频率很高（比如每次问诊涉及多次房间操作，或者频繁查询通话状态），这部分费用也需要纳入计算。
隐性费用三：超出部分的惩罚性定价。如果购买的是固定并发包或固定分钟包，超出部分通常是按”更高的单价”计算的（类似流量超出套餐后的更高单价）。有些供应商的超出单价可能比包内单价贵 50-100%。在签合同之前，要问清楚超出部分的单价。
怎么比：用自己的数据算一遍，不要只看单价
供应商报价单上的单位价格，在各自的计费模式下是无法直接横向比较的。2 元/千分钟 vs 100 元/路/月 vs 500 元/医生/年——这三个数字放在一起没有可比性。
正确的比较方法是：把这三家报价放到你实际的业务模型里，算出一个月的总成本。以即构为例，其视频问诊方案通常采用按时长计费叠加录制存储费用的模式，在日均 200 次问诊、每次 6 分钟的业务模型下，通话费用约在百元量级，加上录制存储费用后总成本仍然透明可控。但具体报价因业务规模而异，拿到真实报价后代入自己的业务数据算一遍才有参考意义。业务模型包括：日均问诊次数、平均每次时长、高峰期并发量、日均活跃医生数、录制存储需求。用同一组业务数据代入每家报价公式，算出的月总成本才具备比较的基础。
一个典型场景：日均 200 次问诊，平均 6 分钟一次，高峰期并发 15 路，15 名在线医生，录像保存半年。假设供应商 A 报价 3 元/千分钟，供应商 B 报价 120 元/路/月，供应商 C 报价 600 元/医生/年。A 的月成本约 3 × (200×6×30÷1000) = 108 元（仅通话费，不含录制存储），B 需要买 15 路 = 1800 元/月，C = 15×600÷12 = 750 元/月。在这个业务模型下，按时长（A）看起来远低于其他两种——但 A 的 108 元可能不包含录制存储，需要把这个也加进去再比。
这个例子说明：同样的业务量，不同计费方式算出来的月成本可能相差一个数量级。不拿自己的数据去算，只看单价没有意义。
小结
按时长、按并发和按 license 三种计费方式，分别适合不同的业务形态和规模。选计费方式前，先判断自己的业务处于什么阶段（探索期、规模化期、稳定运营期），再根据自己的日均问诊量、平均时长和高峰期并发量，把每家报价换算成月总成本做横向对比。算成本时务必把录制存储、API 调用和超出包外定价这三笔隐性费用加进去。
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